Public Health Perspectives Journal 
Public Health Perspectives Journal
http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/phpj		

PERSEPSI DAN PERILAKU BIDAN TERHADAP SDIDTK DI PUSKESMAS WERGU WETAN KUDUS
Setyo Arini Dyah Prasasti, Asih Kuswardinah2, Yuni Wijayanti3
Jurusan Magister Kesehatan Masyarakat, Universitas Negeri Semarang	
Article Info
______________
SejarahArtikel:
Diterima
Disetujui
Dipublikasikan
______________
Keywords:
Persepsi, 
Perilaku,
Bidan,
Kegiatan SDIDTK
____________	Abstract
	
Indonesia jumlah balita sangat besar yaitu sekitar 10% dari seluruh populasi, maka sebagai calon generasi penerus bangsa, kualitas tumbuh kembang balita di Indonesia perlu mendapat perhatian serius yaitu mendapat gizi yang baik, stimulasi yang memadai serta terjangkau oleh pelayanan kesehatan berkualitas termasuk deteksi dan intervensi dini penyimpangan tumbuh kembang atau SDIDTK. Melalui  SDIDTK kondisi terparah dari penyimpangan pertumbuhan anak seperti gizi buruk dapat dicegah. Pelaksanaan SDIDTK dilakukan oleh tenaga kesehatan yaitu bidan sebagai ujung tombaknya. Tujuan penelitian untuk menganalisis persepsi dan perilaku Bidan terhadap SDIDTK di Puskesmas Wergu Wetan Kudus. Penelitian ini menggunakan media kualitatif dengan pendekatan fenomenologi. Teknik pengumpulan data dengan wawancara mendalam (in depth interview). Ditemukan hasil dimana masih banyak bidan yang belum melakukan SDIDTK (Stimulasi, Deteksi, Intervensi Dini Tumbuh Kembang) sesuai pedoman dikarenakan kurangnya waktu dan SDM yang kurang dalam pelaksanaannya. SDIDTK sebagai salah satu program pembinaan tumbuh kembang anak yang sangat dibutuhkan partisipasi dari semua pihak .

                                                                    © 2019 Semarang State University 	
address:
Kampus Unnes Jl Kelud Utara III, Semarang, 50237, Indonesia
E-mail: setyoarini_dyahprasasti@gmail.com

	p-ISSN
e-ISSN 

PENDAHULUAN
Paradigma pembangunan saat ini adalah pembangunan kualitas sumber daya manusia. Indikator keberhasilan pembangunan diukur dalam pembangunan ekonomi, kesehatan dan pendidikan yang tercantum dalam Millennium Development Goal's (MDG's). Untuk pembangunan kesehatan sendiri ada empat sektor kesehatan yang merupakan posisi kunci, yaitu; mengurangi angka kematian anak; meningkatkan kesehatan ibu; dan memerangi HIV/AIDS, malaria dan penyakit menular lainnya. (Gani et al., 2016).
Pembangunan kesehatan sebagai bagian dari upaya membangun manusia seutuhnya antara lain diselenggarakan melalui upaya kesehatan anak yang dilakukan sedini mungkin sejak anak masih dalam kandungan. Kualitas anak masa kini merupakan penentu kualitas sumber daya manusia yang berkualitas di masa yang akan datang. Untuk mempersiapkan sumber daya manusia yang berkualitas dimasa mendatang seorang anak perlu dipersiapkan agar dapat tumbuh dan berkembang secara optimal (Murwidi et al., 2017) . 
Di Indonesia jumlah balita sangat besar yaitu sekitar 10% dari seluruh populasi, maka sebagai calon generasi penerus bangsa, kualitas tumbuh kembang balita di Indonesia perlu mendapat perhatian serius yaitu mendapat gizi yang baik, stimulasi yang memadai serta terjangkau oleh pelayanan kesehatan berkualitas termasuk deteksi dan intervensi dini penyimpangan tumbuh kembang. Melalui kegiatan Stimulasi Deteksi Dini dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK) berbagai upaya seperti upaya pencegahan, tindakan intervensi, stimulasi, dan upaya pemulihan dapat diberikan sedini mungkin dengan benar dan tepat sesuai dengan indikasinya (Abdullah et al., 2017).
Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK) adalah suatu upaya pemantauan dan penjaringan melalui kegiatan pemeriksaan pertumbuhan, perkembangan dan mental emosional pada anak untuk menemukan secara dini adanya penyimpangan dan mencegah terjadinya gangguan yang menetap dari pertumbuhan, perkembangan dan mental emosional pada balita dan anak prasekolah (Machfudloh et al., 2014).
Parameter yang digunakan dalam pemantauan pertumbuhan fisik berupa pengukuran antropometri, yaitu berat badan, tinggi badan, lingkar kepala, motorik kasar, motorik halus, kemampuan bicara, dan kemampuan bersosialisasi dan kemandirian pada anak. Menilai perkembangan menggunakan instrumen khusus, salah satunya yang digunakan di Indonesia adalah Skrining Deteksi Intervensi Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK). Deteksi dipantau melalui Kuesioner Pra-Skrining Perkembangan (KPSP), Tes Daya Dengar (TDD), Tes Daya Lihat (TDL), Kuesioner Masalah Mental Emosional (KMME), Checklist for Autism in Toddlers (CHAT), serta Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas (GPPH) (Damayanti et al, 2012).
Sekitar 16% jumlah balita (26,7 juta) di Indonesia mengalami gangguan perkembangan. Setiap 2 dari 1.000 bayi mengalami gangguan perkembangan motorik dan 3 bayi hingga 6 bayi dari 1.000 bayi mengalami gangguan pendengaran serta 1 dari 100 anak mempunyai kecerdasan kurang dan kelambatan bicara. Apabila dibandingkan dengan negara-negara Barat, maka perkembangan motorik pada anak Indonesia tergolong rendah (Nurlaila et al., 2014).
Berdasarkan data balita di kota Kudus dari jumlah 70.845 yang mengalami keterlambatan pertumbuhan gizi buruk sebanyak 516 (0,87%), stunting 20 (0,02%) dan yang mengalami masalah perkembangan pada balita dari hasil survey pada masing-masing puskesmas di wilayah kabupaten kudus adalah 186 kasus (0,2 %), dan balita usia 3-5 tahun sebanyak 47 kasus (0,06%) (Dinkes, 2016).
Berdasarkan data di Puskesmas Wergu Wetan, pada tahun 2016 jumlah anak 0-72 bulan yaitu 3237 anak dan yang mengikuti progam SDIDTK hanya (41,4%)  1332 anak. Pada tahun 2015 jumlah anak usia 0-72 bulan yaitu 3227 terdapat (44,4%) 1434 yang mengikuti kegiatan SDIDTK. Data jumlah anak yang mengikuti kegiatan ini adalah yang terendah di Puskesmas Kudus, dibandingkan dengan Puskesmas lainnya. Banyaknya masalah tumbuh kembang di wilayah Puskesmas Wergu juga menjadi alasan, dimana pada tahun 2016 jumlah anak terkena gizi buruk 3 anak, gizi rendah 20 anak, autisme 1 anak, keterlambatan bicara 5 anak, dan masalah perkembangan lainya.  
Deteksi dini melalui kegiatan SDIDTK sangat diperlukan untuk menemukan secara dini penyimpangan pertumbuhan, penyimpangan perkembangan dan penyimpangan mental emosional pada anak sehingga dapat dilakukan intervensi dan stimulasi sedini mungkin untuk mencegah terjadinya penyimpangan pertumbuhan, penyimpangan perkembangan dan penyimpangan mental emosional yang menetap. Kegiatan SDIDTK tidak hanya dilakukan pada anak yang dicurigai mempunyai masalah saja tetapi harus dilakukan pada semua balita dan anak pra sekolah secara rutin setahun 2 kali (Kemenkes, 2012).
Pelaksanaan SDIDTK (stimulasi, deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang) dilakukan oleh tenaga kesehatan yaitu bidan sebagai ujung tombak kegiatan SDIDTK (stimulasi, deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang) oleh karena itu penilaian SDIDTK (stimulasi, deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang) di lakukan oleh bidan maka seorang bidan harus terlatih dan berpengetahuan baik dalam melakukan dan mengintervensi tumbuh kembang balita) (Etika et al., 2014).
Tujuan pada penelitian ini untuk menganalisis persepsi dan perilaku Bidan terhadap Stimulasi Deteksi Intervensi Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK) di Puskesmas Wergu Wetan Kabupaten Kudus.
METODE
Penelitian ini termasuk penelitian kualitatif, dimana menggunakan pendekatan fenomenologi. Hal ini dikarenakan dengan adanya fenomena bahwa bidan termasuk peran penting dalam upaya pemantauan pertumbuhan dan perkembangan anak yang dikenal dengan SDIDTK. Pada penelitian kualitatif membutuhkan partisipan untuk berbagi pengalaman atau persepsi dan perilaku sesuai dengan masalah penelitian yang merupakan bagian dari populasi yang dipilih (Dempsey, 2002).
Penelitian ini membutuhkan triangulasi sebagai teknik pemeriksaan untuk mencapai keabsahan. Jenis triangulasi yang digunakan adalah triangulasi sumber. Dalam penelitian ini triangulasi sumbernya adalah Bidan yang membawa kegiatan SDIDTK dan Ibu yang memiliki anak usia 0-72 bulan (Saryono, 2010).
Instrumen Penelitian yang Digunakan adalah  pedoman wawancara, alat perekam, dan alat tulis. Teknik Pengumpulan Data dalam penelitian ini data dikumpulkan dengan wawancara mendalam (in depth interview) (Sugiyono, 2011).
Pengumpulan data dilakukan dengan metode analisis kualitatif. Teknik ini mentranskripsikan data mentah yang didapatkan dari hasil wawancara mendalam. Hasil penelitian diperoleh dengan langkah sorting data dan classifying data. Sedangkan untuk menganalisa data dipakai cara content analysis. Peneliti kemudian kembali membuat transkrip wawancara dengan melakukan coding. (Moleong, 2009).

HASIL DAN PEMBAHASAN
Menganalisis persepsi bidan terhadap kegiatan SDIDTK berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan kepada partisipan maka dapat disimpulkan jika pengertian SDIDTK, proses pelaksanaan SDIDTK, penyelesaian penanganan masalah SDIDTK, sasaran SDIDTK dan waktu rekomendasi SDIDTK. Jawaban partisipan tidak semua lengkap. Hal ini dikarenakan memang hal yang harus di pahami dan mengerti terlalu banyak oleh sebab itu semua bidan memiliki buku pedoman pelaksanaan SDIDTK. Namun, jawaban partisipan sudah tepat yang berarti tidak salah dan saling melengkapi.
Berdasarkan hasil triangulasi dari informan triangulasi didapatkan bahwa yang diberikan dalam kegiatan SDIDTK pada intinya adalah stimulasi, deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang anak, proses pelaksanaan SDIDTK untuk pertumbuhan dilakukan penimbangan, pengukuran tinggi badan dan LK dan untuk perkembangan dilakukan KPSP, TDL, TDD dan KMME untuk mengetahui kemampuan gerak kasar, kemampuan gerak halus, kemampuan bicara dan bahasa kemampuan sosialisasi dan kemandirian seorang anak, dalam mengatasi masalah tumbuh kembang pertama melakukan Intervensi dini penyimpangan perkembangan terlebih dahulu.
Sedangkan sasaran secara langsung yaitu semua anak umur 0-6 tahun atau bayi, balita dan anak prasekolah dan untuk waktu pelaksanaanya dilakukan 4 kali dalam satu tahun pada bayi dan 2 kali dalam satu tahun pada balita dan anak prasekolah atau 6 bulan sekali. Hal ini sesuai dengan pedoman pelakasanaan SDIDTK oleh Kementrian Kesehatan RI Tahun 2012. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa semua partisipan bisa menerima informasi dari SDIDTK dengan baik.
Hasil Triangulasi kepada bidan menyatakan bahwa SDIDTK adalah kegiatan untuk mengukur tumbuh kembang anak, yang dilakukan saat SDIDTK yaitu datang ke Posyandu dilakukan penimbangan pengukuran TB dan pengukuran lingkar kepala, dalam kegiatan SDIDTK diukur TB, BB, dan LK saja, dan jika ada anak tidak mengikuti SDIDTK akan diukur bulan depannya lagi. Hal ini menujukkan bahwa bidan belum melakukan SDIDTK sesuai pedoman.
Menurut triangulasi kegiatan SDIDTK itu baik karena kegiatan ini sangat membantu pemantauan sejak dini tumbuh kembang anak, untuk kunjungan ke rumah-rumah jarang dilakukan oleh bidan, biasanya hanya anak yang terkena masalah tumbuh kembang saja yang di datangi ke rumahnya/kunjungan, biasanya jika ada  anak mengalami penyimpangan (pertumbuhan, perkembangan, dan penyimpangan emosional) akan dirujuk ke Puskesmas dulu baru ke Rumah Sakit bila masalah harus ditangani lebih lanjut.
Menurut triangulasi pelaksanaan SDIDTK belum sesuai dengan penyampaian yang diberikan saat penyuluhan, hambatan atau kesulitan yang di lihat adalah keterbatasan waktu dan tenaga kesehatan yang ada, karena kegiatan ini sangat bagus untuk pemantauan, dan penanganan jika ada masalah tumbuh kembang yang harus segera ditangani. Hal ini menunjukkan jika beberapa yang disampaikan bidan tidak/belum sesuai dengan sikap yang dilakukan untuk menangani masalah tumbuh kembang pada anak.
Menganalisis perilaku, penelitian ini menunjukan bahwa perilaku partisipan dalam pengetahuan, sikap dan keyakinan terhadap SDIDTK tidak sesuai dengan apa yang di sampaikan triangulasi/informan. Bidan sudah melakukan kegiatan SDIDTK, tetapi belum  sesuai pedoman dikarenakan keterbatasan waktu dan tenaga atau SDM yang kurang. Respon baik yang digambarkan partisipan bahwa partisipan bisa menjawab pertanyaan dengan baik sehingga partisipan tidak memiliki stigma yang berbeda.
SIMPULAN
Kesimpulan dalam penelitian ini dapat diambil sebagai berikut: masih banyak bidan yang tidak melakukan kegiatan SDIDTK (stimulasi, deteksi, intervensi dini tumbuh kembang) sesuai pedoman dikarenakan kurangnya waktu dan SDM yang kurang dalam pelaksanaannya.
DAFTAR PUSTAKA
Abdullah, F., Murwidi, I. C., & Dabi, R. D. (2017). Manajemen Pelaksana Program Stimulasi Deteksi Dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK) Terhadap Cakupan Balita Dan Anak Prasekolah Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Ternate 2016, 13(1), 20–31.
Amayanti, D. F. (2012). Menurut Status Asi Di Puskesmas, 1–5.
Dempsey, Ann, Patricia and Dempsey, D. Arthur. (2002). Riset Keperawatan. Jakarta: EGC
DinKes, 2016. Profil Kesehatan Kota Kudus

Etika Dewi Cahyaningrum1), Atin Mawarni2da, K., Usia, B., Di, T., Dan, B. I., & Kalibagor, P. (2014). 1) , 2), 8.
Gani, Y., & Utomo, S. W. (2016). Evaluation Of Knowledge Enhancement In Early Detection Stimulation Programs Toddlers Growth And Development In Tigo Balehbutittinggi City Community Health Centre 2013, 4(3), 652–661.
Kementerian Kesehatan RI, 2012. Pedoman Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi, Intervensi Dini Tumbuh Kembang.
Machfudloh1, H. (2014). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kinerja Bidan Dalam Pelaksanaan Stimulasi Deteksi Dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Balita Dan Anak Prasekolah ( Studi Pada Bidan Yang Bekerja Di Puskesmas Kabupaten Sidoarjo ) Factors Associated To The Work Performance Of, 2(3), 190–196.
Moleong, Jlexy, Prof. Dr. (2009). Metode Penelitian Kualitatif. PT Remaja Rosdakaya: Bandung.
Saryono, SKp, M.Kes dan Mekar Anggraeni, S,Kep, Ns, M. Kes (2010) Metodologi Penelitian Kualitatif dalam Bidang Kesehatan. EGC: Jakarta.
Sugiyono. 2011. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: Afabeta